去年十一月，有一日我在看診時就聽到陣陣打嗝聲，待到看到病人時，果真病人的主訴也是如此。
他說從前一日開始，就打嗝地很頻繁，吃東西的時候會暫時停止，但不久後又會復發，但他也不能為了讓它停就一直吃東西，而且睡覺時也常常嗝醒。」
仔細問診後，我了解平時排便偏軟，沒有胃食道逆流表現，胃有時會脹，右脈弦，左脈緩，舌淡紅，有齒痕。
大體上來說是胃陽不足的證型，如果這個病人沒有打嗝的表現的話，用個「理中湯」合情合理。
但是理中湯有一味「白朮」，不適合有胃食道逆流的病人，所以並不適合他。
「之前第三段不是就說就沒有胃食道逆流表現了嗎？」可能有人會這麼問。
是的，但是「打嗝」也是「胃氣上逆」的表現之一，就中醫來說和「胃食道逆流」是同樣的病因，所以白朮同樣不適合他，那就造成開方的時候沒有兩全其美的方子，這樣的例子在臨床上很常見，這也是中醫師必須要存在的原因，在矛盾的時刻做出決策方，並對自己開的方子負責。
然而這次，這樣的矛盾在我進行腹診後就都沒問題了。
我摸肚子臍上有局部緊繃，只有少許，病人或許不會覺得痛，不過證據力已經夠了，這就是很經典的「黃連湯腹」，黃連湯除了針對腹證，因為主要成份還有桂枝，一般最適合桂枝體質的人。
這位病人雖為男生，但面色白淨，體格偏瘦，皮膚有彈性，也是很典型的桂枝湯人，於是我大膽地使用黃連湯為其治療。
以下為開立的方子：
黃連湯 7g
四逆散 2g
枇杷葉 1g
四逆散是輔助鬆軟肚子，枇把葉是輔助降胃氣，是葉天士最常使用的降胃氣輔助藥。
除此之外，病人覺得咬合的時候，咬肌怪怪的有點痛有點痠，說看完中醫還想要去掛耳鼻喉科。
這時我一時技癢說：「我這還真有方法，如果成功，你等一下就不用去了看西醫了，我只會在肚子上札兩針。」
然後我在「天樞」和「滑肉門」各使一針，只留十分鐘。
一週後回診，病人說吃了兩三天後就好了，咬合肌當下也舒服多了，真的省了一次耳鼻喉科的掛號費。
他還對我說：「我是最近剛搬上台北的，本來我在台中也有看中醫的習慣，在台北還沒找到習慣的中醫師，看來現在已經有了。」
