十月時，一位女士到診所初診，她的主訴是頭暈，而且暈感集中在眉間處，這是比較少見的情況，她說自己頭暈已經很久了，長達數年，西醫診斷為眩暈症(vertigo)，也就是現代醫學認為是一種病，而不單只是一種症狀了。
病人其實一直有在服用中藥，但她說最近已經嚴重到用中藥都壓不住的情況了，想換個醫生試試。
我看了她的雲端藥例，之前的中醫師開的是葛根湯和半夏瀉心湯的合方，也就是說，為了求有更好的療效，我必須犯險換個思路，不然該沒效的還是沒效。
病人自一進來就是眉頭深鎖，當然，畢竟她不適的就是眉頭，不過除此之外，還有睡眠不佳、腹瀉、睡著時會流口水等問題，我覺得苓桂朮甘湯很適合她，但是…
醫師不好當的地方就在這裡，病人脈是繃緊狀態，身體的肌肉也都處於緊繃狀態，在這種條件下給苓桂朮甘湯，頭暈加重的可能性也是有的，這就是中醫常說的「藥弗瞑眩，厥疾弗瘳」，意思是為了治病，有時還要忍受頭暈的過程。
那可有趣了，病人困擾的就是頭暈，你開了藥還要讓人更暈，有這種道理嗎？有的，中醫就是有這種道理。
為了緩解病人全身緊繃，我用「解鬱湯」為臣，「苓桂朮甘湯」為君，再以「白芷、葛根」為引，引藥入陽明經，也就是眉骨處，因為症狀比較嚴重，我加大劑量。
苓桂朮甘湯 5.5g
半夏厚朴湯 2.0g
四逆散 2.0g
白芷. 1.0g
葛根 1.0g
枇杷葉 1.0g
七日份，三餐飯後
以莊松榮品牌的濃度來說，12.5g的科學中藥十分夠力，藥不對證的反應也會比較大，但我不得不險中求勝。
當然，事後也一直沒有看到病人回診，這個案例一直在我腦中，還想著是不是自己貪快，病人真的吃了頭更暈就不回來了。
直到十二月，病人回來說：「最近又開始頭暈了。」我才知道，原來一週的藥，讓頑固了數年的頭暈撐了兩個月沒有復發，我擔心的瞑眩現象並沒有發生，除此之外，病人的睡眠也間接改善，事後諸葛來看，應該是「解鬱湯」的功勞。
註：「解鬱湯」是內地經方名醫黃煌常用的方子，為「半夏厚朴湯+四逆散」的合方。
